Hospederos

Se ha demostrado que el hospedero desarrolla una respuesta inmune humoral sistémica contra la tenia, y en el intestino, los anticuerpos de clase IgG aumentan al momento en que la tenia es expulsada. 

Humanos: hospedero definitivo 

Porcinos: hospedero intermedio

Canidos: hospedero intermedio

Reservorio: Humano, porcinos, agua, suelo, vegetación, alimentos (carne de porcino cruda, vegetales).

Dosis infectiva mínima (DIM): Se desconoce en la actualidad.

Supervivencia ambiental: Los huevos pueden permanecer viables en el medio ambiente durante meses y sobreviven al tratamiento de depuración de aguas residuales. Los cisticercos pueden sobrevivir hasta 30 días en la canal de los cerdos a 4ºC. 

Formas de resistencia: No presenta formas de resistencia.

Mecanismo de propagación y transmisión: La transmisión se produce por la ingestión de carne porcina cruda o mal cocida que contenga cisticercos (zoonosis) y por la ingestión de huevos infectantes presentes en la verdura, el agua o en las manos manchadas con heces humanas. Es posible la transmisión de persona a persona por contacto directo. También puede producirse, aunque con poca frecuencia, la autoinfección, al eclosionar en el intestino humano los huevos de la tenia adulta que le infecta.
 

Elaborado por: Romero Pazarón Nadia Elizabeth

Teniasis en México

 Panorama epidemiológico 

Por: Nieto Silva Gabriela Alejandra. 

Las frecuencias de infecciones con T. solium informadas en México provienen de dos fuentes: la primera de ellas se refiere a las publicaciones científicas, donde las frecuencias varían de 0.2 a 3.4%.

La segunda fuente proviene de las estadísticas oficiales, donde, de 1986 a 1990, se notificaron alrededor de 13 000 casos anuales. A partir de 1991 la notificación ha sido menor, pues se reportaron alrededor de 8 000 casos anuales de Taenia sp.

Secretaria de salud 

Secretaria de salud 

Los estudios epidemiológicos muestran que las condiciones sociales, económicas y culturales están intrínsecamente vinculadas con esta zoonosis, ya que en cada uno de los momentos del ciclo de vida del parásito existen actividades humanas involucradas en su reproducción, puesto que la teniasis es exclusiva del humano y es el único responsable de la dispersión de los huevos del parásito.

Bibliografía 

• Sarti Elsa, M.C. (2018). La teniasis y cisticercosis por Taenia solium. 2020, de Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Salud Pública, México. Sitio web:  https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/6005/6870 

 Clasificación Taxonómica

Se trata de un parasito generalmente solitario de este su nombre popular "lombriz solitaria". Es hermafrodita. El hombre es hospedero definitivo.

Se trata de un parásito generalmente solitario, de esto su nombre popular de "lombriz

solitaria". Es hermafrodita. El hombre es hospedero definitivo, pero puede también albergar

las formas larvarias del parásito

Clasificación taxonómica

1. Reino: Animalia.

2. Phyllum: Platyhelminthes.

3. Clase: Cestoda.

4. Orden: Cyclophyllidea.

5. Familia: Taeniidae.

6 Género: Taenia.

Clasificación taxonómica

1. Reino: Animalia.

2. Phyllum: Platyhelminthes.

3. Clase: Cestoda.

4. Orden: Cyclophyllidea.

5. Familia: Taeniidae.

6 Género: Taenia.

Reino: animalia

Phyllum: Platyhelminthes

Clase: Sestoda

Orden: Cyclophyllidea

Familia: Taeniidae

Género : Taenia

Este vídeo muestra de forma mas detallada dicha clasificación.

Elaborado por: Romero Pazarón Nadia Elizabeth

Phyllum: Platyhelminthes.

3. Clase: Cestoda

Phyllum: Platyhelminthes.

3. Clase: CestodaEspecie: solium 

 🐷FACTORES DE RIESGO🐷

La teniasis es una infección intestinal provocada por tres especies de cestodos: Taenia solium (tenia del cerdo), Taenia saginata (tenia del vacuno) y Taenia asiatica.

La infección por T. solium se produce cuando las personas consumen carne infectada de cerdo cruda o poco cocinada, considerando que los principales factores que pueden ponerte en un mayor riesgo de padecer una infección por T. solium son:

• Higiene deficiente. Lavarse y bañarse con poca frecuencia aumenta el riesgo de transmitir materia contaminada a la boca por accidente.
• Exposición al ganado. Esto es especialmente problemático en regiones donde las heces humanas y animales no se eliminan de forma adecuada.
• Viajar a países en desarrollo. La infección se produce con más frecuencia en las zonas donde se implementan malas prácticas de higiene.
• Comer carne cruda o poco cocida. La cocción inadecuada puede no matar los huevos y las larvas de tenia que están en la carne de cerdo o en la carne de res contaminadas.
• Vivir en zonas endémicas. En ciertas partes del mundo, la exposición a los huevos de tenia es más probable. Por ejemplo, el riesgo de entrar en contacto con los huevos de tenia del cerdo (Taenia solium) es mayor en las regiones de América Latina, China, África subsahariana o el sudeste asiático, donde la presencia de cerdos de granja puede ser más frecuente.
  
  Como complemento de los factores de riesgo para contraer teniasis o cisticercosis, adjunto un artículo que nos muestra un análisis de la situación que padecía México en el año 2017 en cuanto a contraer teniasis o cisticercosis. 
• Situación actual de los factores de riesgo para el complejo teniosis / cisticercosis en México.

Elaboró: Morales Esquivel Yasuri Adalid

Referencias:

ORTIZ-TREJO, Juan Manuel et al. Factores de riesgo asociados a neurocisticercosis en un hospital público de México. Gac. Méd. Méx [online]. 2006, vol.142, n.3 [citado  2020-09-30], pp.175-179. Disponible en: <http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132006000300001&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0016-3813.

Infección por tenia - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2018, 24 febrero). Mayo clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tapeworm/symptoms-causes/syc-20378174

 GLOSARIO 

 

• Apendicitis verminosa: complicación de la teniasis excepcional, que se da cuando un proglótide se introduce en la luz del apéndice, irritando sus paredes.

• Cestodo: organismos pluricelulares, hermafroditas, planos, con aspecto de cinta, cabezas dotadas de órganos de fijación, pertenecen a la clase Platyhelminthes.

• Cisticercosis: enfermedad parasitaria producida por la forma larvaria o metacestodo del género Taenia solium.

• Estróbilo: cadena de proglótides.

• Eucestoda: llamada tambien tenia, es la subclase mayor de la clase cestoda.

• Helminto: organismos pluricelulares, algunos hermafroditas, dioicos, guiparos, la mayoría tiene cutícula, órganos de fijación, glándulas que secretan sustancias líticas, son móviles y no tienen sistema circulatorio ni aparato respiratorio.

• Huésped definitivo: aquel que posee el parásito en su estado adulto o en el cual se reproduce sexualmente.

• Huésped intermediario:aquel que posee las formas larvarias en desarrollo o en el cual se produce de manera asexual.

• Metacestodos: forma larvaria de la Taenia solium(cisticercos)

• Platelmintos: organismos hermafroditas aplanados, sin cavidad corporal, aparato digestivo rudimentario, sin cutícula, se agrupan en cestodos (cuerpo segmentado) y trematodos (forma de hoja no segmentado). 

• Proglótides/proglótidos/huevo embrionado/cisticerco:segmentos individuales de los cestodos.

• Proglótides inmaduros: tiene órganos reproductores muy inmaduros.

• Proglótides maduros: tiene órganos reproductores ya en condiciones de funcionar para la reproducción.

• Proglótides grávidos: son puro útero lleno de huevos.

• Teniasis: enfermedad parasitaria producida por el alojamiento en el intestino delgado de la forma adulta del género Taenia solium.

 TRATAMIENTO 

En el tratamiento de la Teniasis se administra praziquantel y albendazol 

En adultos se recomienda una sola dosis de praziquantel (2.5 a 10 mg/kg),

El albendazol se administra en una dosis de 6.6 mg/kg  o dos dosis de 200 mg diarias por 3 dias a 5 días consecutivos. 

Para el tratamiento de la NC el uso de albendazol muestra eficacia en 80% de los casos con formas parenquimatosas en dosis diaria de 15 mg/kg de peso corporal por 8 días.

Este fármaco anula también la posibilidad de formación de granulomas residuales que ocurren en pacientes no tratados y son causa frecuente de epilepsia.

Es recomendable aplicar en forma conjunta con dexametasona  (10 a 20 mg, IM) Los 4 primeros días para evitar las reacciones inflamatorias agudas inducidas por la destrucción súbita del parásito.

Las formas de transición de la NC  parenquimatosa se resuelven de modo espontáneo y no requieren tratamiento cisticida.

El tratamiento sintomático incluye corticoides, antiepilépticos y analgesicos.

La intervención quirúrgica se indica para la extirpación de formas  racemosas, derivación de LCR hacia el peritoneo y la cisticercosis ocular y  subcutánea.

Las lesiones calcificadas sin otro compromiso meningoencefálico no requieren tratamiento.

Tratamiento Para la Teniasis Recomendado Por la OMS 

Artículo sobre en Tratamiento de la Neurocisticercosis 

BIBLIOGRAFÍA

        Marco Antonio Becerril Flores, Parasitología Médica, 4a edición, México, editorial: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORE, S.A. DE C.V., 2014.       

 DIAGNÓSTICO

• Para diagnóstico de teniasis Se realizan exámenes coproparasitoscópicos de concentración en busca de huevos en las heces .

• Para diagnóstico de teniasis SE HACE UN  Tamizado de heces (se puede saber si el paciente arrojó el gusano adulto completo recolectando las heces de 24 a 48 hrs).

• En el diagnóstico presuntivo DE NC  se basa en los datos de historial clínico y se puede confirmar con estudios de neuroimagen.

• La tomografía axial computada  es muy útil en la detención de metacestodos localizados en el parénquima cerebral, se identifican imágenes hipodensas , redondeadas de 2 a 4 mm.

•  La resonancia magnética nuclear ES útil para aquellos ubicados a nivel intraventricular y en el espacio subaracnoide.

• En serología se observa LA  presencia de anticuerpos, se usan tres clases de antígenos:

1. -Antígeno somático completo(consiste en hacer un machacado de cisticerco preparando una solución antigénica con el contenido del cisticerco )

2. -Antígeno somático incompleto (solo se usa una parte del cisticerco ) + el cisticerco a muerto libera productos antigénicos y produce anticuerpos específicos

3. -Antígeno de secreciones y excreciones (emplea líquidos que produce o contiene el cisticerco) + cisticercos vivos ya que los antígenos que liberan son producto del metabolismo. 

• Estudios inmunológicos:  hemaglutinación , inmunofluorescencia y elisa.

• biopsia cuando el cisticerco está en una localización  accesible para su obtención por cirugía.

DIAGNÓSTICO  RECOMENDADO POR LA OPS  

BIBLIOGRAFÍAS

-Romero Cabello, Raúl. Microbiologia y parasitologia humana: bases etiologicas de las enfermedades infecciosas y parasitarias. 3a edición. Mexico: editorial medica panamericana, 2007.

-Murray, Rosenthal, Pfaller. Microbiología médica. 6a edición. Sin lugar: editorial Elsevier Mosby

 PATOGENIA 

• La tenia adulta suele residir en la parte superior del yeyuno su escólex se adhiere por medio de dos ventosas y dos hileras de ganchos, solo se va observar un gusano adulto que puede vivir años.  

•   La tenia por lo general mide 3m de longitud, posee hasta 1000 proglótides cada una de estas produce hasta 50 000 huevos, se liberan proglótides que se eliminan  por las heces. 

•   Los huevos de estas proglótides van a infectar a la especie humana como a los animales, estos huevecillos van a  sobrevivir en el ambiente durante meses, después de ser ingeridos por el hospedero intermediario. 

•  Las larvas van a salir de su huevo atravesando la pared intestinal y se transportan a numerosos tejidos. 

• La fase de larva enquistada se desarrolla  en un plazo de 60 a 90 días estos cisticercos sobreviven durante meses o años. 

•  El ser humano contrae las infecciones que dan origen a los gusanos intestinales por el consumo de carne de cerdo mal cocida portadora de cisticercos. 

• Las infecciones causantes de la cisticercosis humana son secundarias a la ingestión de huevos de Taenia solium. 

•  Por lo general durante  el contacto cercano con un portador de la tenia, puede haber infección cuando una persona infectada por  un gusano productor de huevos ingiere huevos contenidos en sus propias heces. 

                      

   

BIBLIOGRAFÍA

Harrison, Principios de Medicina Interna,19a edición, México, Editorial: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.A.2016

 

 CICLO BIOLÓGICO TAENEA SOLIUM  

El adulto se aloja en el intestino del humano, en donde los proglótidos grávidos o los huevos liberados se eliminan con la materia fecal. En ocasiones el proglótido se elimina en movimiento propio, pero en minutos deja de moverse y termina desintegrándose. Los huevos permanecen viables , sin movimiento y contaminando el ambiente.

El humano, de igual modo que el cerdo, consume alimentos o agua contaminados con huevos del parásito,y al llevar sus manos a la boca si están contaminadas con sus propias heces.cuando el cerdo ingiere heces humanas , alimentos o agua contaminados con los huevos del parásito , las oncosferas se liberan y se activan en su paso por el estomago e intestino por acción del ácido clorhídrico,enzimas digestivas y bilis.

Las oncosferas activas penetran en el intestino delgado y perforan los vasos sanguíneos pequeños para ingresar al torrente circulatorio , en el cual migran hasta el órgano blanco(musculo estriado,corazón,cerebro, ojo y tejido subcutáneo). donde se establecen y desarrollan hasta alcanzar ,después de unas ocho semanas , la segunda fase de su desarrollo:el cisticerco.

Debido a que en este momento mide casi 5 mm, ya no es capaz de seguir su curso , se establece en esos lugares y ocasiona la infección conocida como cisticercosis.

Los cisticercos permanecen viables por largos periodos ,por lo que al ingerir carne de cerdo cruda o mal cocida ,el escólex evagina a su paso por el estomago y el intestino de la persona hasta alcanzar el tercio superior del duodeno; no puede atravesar la pared intestinal y allí se fija con sus ventosas y ganchos , y comienza a crecer hasta formar el adulto ; después de tres o cuatro meses empieza a eliminar proglótidos grávidos , en ese momento la infección recibe el nombre de Teniasis.

De esta forma se completa el ciclo biológico de T.Solium 

un tercer mecanismo de adquirir la infección es por auto infección endogena ,el gusano adulto ,sin salir del cuerpo del individuo ,regresa sus progltidos durante el reflejo del vomito y se liberan las oncosferas de las huevos al entrar en contacto con el jugo gástrico lo que produce cisticercosis

HUEVO    ----- LARVA CISTICERCO= CISTICERCOSIS 

 LARVA   ------ADULTO   = TENEASIS 

PDF DE APOYO

CASO CLÍNICO NEUROCISTICERCOSIS 

BIBLIOGRAFÍA 

 Marco Antonio Becerril Flores, Parasitología Médica, 4a edición, México, editorial: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORE, S.A. DE C.V., 2014

Geo F.Brooks, Janet S.Butel, Stephen A. Morse 18a edición editorial Manual Moderno , Microbilogia medica de Jawetz, Melnick y Adelberg 

 CICLO BIOLÓGICO TAENEA SOLIUM 

VÍDEO COMPLEMENTARIO 

En este apartado te compartimos un  vídeo en el cual se resume de manera muy concreta y muy bien explicado el ciclo biológico de Taenea Solium , para que puedas complementar y reafirmar tus conocimientos del tema.

 

EPIDEMIOLOGÍA

La infección por Taenia solium es endémica en la mayor parte de los países de África, Asia, Europa,  América central y Sudamérica, sobre todo en México, Perú y Chile.

La migración de los individuos de zonas endémicas a países desarrollados a contribuido a que la NC aumente en países como Estados unidos y Canadá así como unos países de Europa zonas donde la enfermedad no existía o se había erradicado. 

Según la Organización Mundial de la Salud más de dos millones de personas albergan el parásito adulto y muchas más padecen NC. Estudios epidemiológicos realizados en México demuestran un alto porcentaje de la población en general con anticuerpos dirigidos contra el antígeno de Taenia solium.   

Las condiciones que favorecen la presencia de esta parasitosis incluyen fecalismo,  se presentan con más frecuencia  en zonas rurales de países en desarrollo con malas condiciones higiénicas y con  libre pastoreo de los cerdos con la costumbre de emplear a estos animales para eliminar la excretas humanas.

La fuerte infección es la carne cruda o insuficientemente cocida. el ciclo de la infección se mantiene en el ganado si es alimentado en pasturas contaminadas directamente con heces humanas o con efluentes cloacales, los huevos de la  Taenia solium  son viables por varias semanas.

 

La endemia de NC en la SubRegión Latinoamericana está relacionada con las condiciones de pobreza, el bajo nivel cultural  y la falta de educación para la salud. 

La NC representa el 10-12 % de los ingresos por causa neurológica.

los estudios realizados en México, Perú y Ecuador muestra que hasta el 50% de las personas con convulsiones que comenzaron en la edad adulta tienen evidencia imagenológica de la enfermedad.

   Datos de la OMS sobre la neurocisticercosis  

BIBLIOGRAFÍAS

•  Romero Cabello, Raúl. Microbiologia y parasitologia humana: bases etiologicas de las enfermedades infecciosas y parasitarias. 3a edición. Mexico: editorial medica panamericana, 2007. 
• Marco Antonio Becerril Flores, Parasitología Médica, 4a edición, México, editorial: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORE, S.A. DE C.V., 2014.  

                                                       

MORFOLOGÍA TAENIA SOLIUM HUEVO

 CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PARÁSITO   

Morfología  Taenia Solium Huevo 

Los huevos son esféricos y miden 47 a 77 micrómetros µm de diámetro.poseen una capa vitelina externa  solo se presenta en los huevos inmaduros y permite la obtención de nutrientes , que casi siempre se pierde y recubre un casacarón grueso formado por bloques de queratina que  se observa estriado al microscopio de luz (embrióforo)   y dentro del cual se encuentra un embrión hexacanto (seis ganchos) conocido como oncosfera.

 Presenta todavía la membrana primaria que                                     rodea al huevo dentro de los proglótidos. 

 Los huevos de taenia saginata y taenia solium son indistinguibles morfologícamente, la identificacion de especies se basa solamente en los proglótidos y escólices.

Los huevos son esféricos, pequeños (31-43 µm de diámetro), de color amarillo-pardo marronáceo, con una cubierta radiada y estriada que suelen perder, y contienen un embrión hexacanto en su interior. El estudio microscópico del huevo no permite el diagnóstico de especie. Para que un huevo tenga capacidad infestante es necesario que previamente haya pasado por el estómago, ya que los jugos gástricos permitirán la liberación de la oncosfera. La forma larvaria es el Cisticercus cellulosae, que presenta un escólex invaginado provisto de rostelo y ganchos.

VÍDEO DE APOYO 

BIBLIOGRAFÍA 

 Marco Antonio Becerril Flores, Parasitología Médica, 4a edición, México, editorial: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORE, S.A. DE C.V., 2014

Geo F.Brooks, Janet S.Butel, Stephen A. Morse 18a edición editorial Manual Moderno , Microbilogia medica de Jawetz, Melnick y Adelberg